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北京美年二度唇裂后护理怎么做好

唇腭裂畸形是口腔颌面部比较常见的先天性畸形,平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂畸形。唇腭裂畸形不仅严重影响面部美观,还直接影响儿童身体发育,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。所以,进行唇裂畸形修复手术是有必要的。北京美年二度唇裂后护理怎么做好?

唇裂后术结束后,当天切口覆盖敷料,第2天开始暴露,以便保持局部清洁,减少感染机会。为了减少切口张力,防止与外物碰触,可以使用唇弓。唇弓可用18号不锈钢丝自制。术后用汤匙或滴管喂饲,切忌吸吮。术后常规肌肉注射抗生素以防感染。

一.北京美年二度唇裂后护理怎么做好

1、术前护理:

1)对患儿进行全面身体检查,包括体重、营养状况、心肺情况。

2)心理护理。

3)术前教育。

4)术前1天做局部皮肤准备,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。

5)婴幼儿应在术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,随后即需禁食。

2、术后护理:

1)术后患儿麻醉未醒前,应使患儿平卧,头偏向一侧,以免误吸。麻醉醒后,取屈膝侧卧位,头偏向一侧,以利口内分泌物流出。

2)可用护臂夹板固定双臂制动或戴手套,以免患儿用手搔抓唇部创口。

3)患儿清醒后4小时,可给予少量葡萄糖水,若无呕吐,可开始喂乳或流质饮食,示范并指导患儿家属用滴管或小汤匙喂饲,尽量不接触伤口,以免引起伤口感染。术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

4)观察患儿术后有无脱水、高热等症状,并及时处理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起创口糜烂,甚至裂开。

5)术区在术后1日内可加压包扎,防止伤口出血。

在平时要注意嘴唇部位的保养,多给嘴唇部位涂抹润唇膏或者是敷唇膜,能够有效的补充唇部的水分,从而达到淡化疤痕的效果。

二. 7、上唇过紧

8、上唇过长

近年来随着医学水平的不断发展,对于二期唇裂整形修复已非常娴熟,任何因唇裂整形失败而落下缺陷的都可以通过再次修复达到痊愈。唇裂二期的修复比较复杂,手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向,对治疗方案进行微调。这样才能制定好较好手术方案,对术后的效果有预见性。

1口轮匝肌畸形的纠正

纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。

2人中不正常的纠正

手术方法:在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。

3唇红畸形的矫治

早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差,所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形,为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。

4唇颊沟畸形的修复

在前颌骨的前面作”U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。

5鼻畸形的矫治

表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离,双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所,以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之1、通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。

术后限制下颌骨运动,避免张大口活动,给予管喂流质食物,安抚小儿,防止过分哭闹,以免造成患侧创口裂开。术区创面可予暴露,每日以75%酒精与3%双氧水涂搽,保持颜面部清洁作好口腔护理。术后5―7天拆除面部皮肤埋线,口内黏膜上的埋线可任其自行脱落或待两周后在拆除,以免过早拆线而再张口的活动使创口裂开。(编辑3001)

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