[摘要]陶瓷材料因为近似天然牙的色泽,良好的生物相容性,应用于口腔修复已有200多年历史。回顾其发展历史,不难发现陶瓷发展的一个主要动力始终是如何提高其强度。近几十年来,陶瓷发展尤为迅速,强度越来越高,同时适合性及美观性也不断提高。本文简介了近几十年来常见的的几种金瓷及全瓷冠。并从强度、耐磨性(与天然牙对比)、美观性、及适合性几方面进行了比较。吴礼诚生物激光生物激光烤瓷冠的副作用能避免吗?
一.吴礼诚生物激光生物激光烤瓷冠的副作用能避免吗
1,取模,做临时冠的预备模。
2,消毒。
3,局麻。
4,牙体制备:①轴面制备:选用TF12车针制备轴面(后牙TF21),要求预备牙体无倒凹,聚合角2-5度,制备量1-2毫米,备至龈上0.5毫米停止。
②颌面制备:选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除1.5-2毫米,注意中央窝及功能尖制备量要够。
③舌面制备:均匀磨除1毫米注意舌隆突处形态。
④肩台制备:肩台要360度均匀0.7-1毫米。
4,排龈:临床上为得到龈沟内的安全切削空间,防止车针等磨切工具损伤牙龈组织,获得牙颈部和游离龈缘的精确印模,必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备,只留下向龈下预备的部位,然后排龈,一般3-5分钟,不要超过20分钟。注意:排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具,放置排龈线时力量应轻。
5,取粗印摸:用硅胶粗体取粗印,并修整倒凹部分,修出溢出道。
6,牙体细备:用肩台专用车针精细制备,完成龈下颈缘牙体的预备(位置在排龈线的上部),使肩台位于龈下约0.5~0.8mm,宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
7,取细印摸:用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位,细印颜色均匀。
8,颌记录:用蜡或硅胶取。
9,临时冠做。
10,比色:用3D比色板选色,分部位比色,注意切端透明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。
11,试戴:检查肩台的密贴性,即冠边缘适合性要符合标准,颜色是否一致,形态是否美观,以及邻接关系,咬合关系。
12,粘固:上述试戴完全合格后,选用适当的粘接剂粘固。
二. 生物激光烤瓷生物激光烤瓷冠体预备的方法
1)轴面与(牙合)面(切缘)预备要求
1)除预备量外,其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。
2)牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm.3)若舌侧、(牙合)面不覆盖瓷,只需预备出金属的间隙即可。
4)前牙切端应至少预备出1.5~2.0mm的间隙,并保证在正中(牙合)及非正中(牙合)时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度,并防止切端透出金属色或遮色层外露。
5)各轴壁无倒凹,(牙合)方聚合度2~5°,光滑无锐边,轴面角处圆钝。
6)上前牙切斜面斜向舌侧,下前牙切斜面斜向唇侧。
7)保证切端瓷的厚度,以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。
8)应避免瓷层形成刀边状,而且瓷层应形成一定的厚度。
三.生物激光烤瓷冠颈部周围炎的防治
1、多数患者不注重口腔卫生,未能及时去瓷冠周围的菌斑、软垢等致病因素。牙龈红肿时,又不及时就医,延误病情,使症状加重。
2、生物激光烤瓷冠制做过程出现误差:
(1)牙体预备不规范;
烤瓷牙的美观性,牢固度,生物相容性是其它修复体无法取代的。是目前为止比较为理想,比较为普及的假牙修复体。
银钯合金烤瓷牙:以银钯合金作生物激光烤瓷冠结构层,因为完成的生物激光烤瓷冠结构层是白色,所以市面上别称白金生物激光烤瓷冠。但如今由于银在口腔中的稳定性还在进一步研究,所以银钯合金烤瓷牙做的不怎么。(编辑3001)