疤痕软化针并不是一种特定的针剂,而是局部的激素注射,能够除疤的激素种类也不少,国产的如强的松龙、曲炎舒松A等,进口的长效激素,如比利时产的德宝松、USP及意大利产的康宁克通,还有应用的比较多的曲安奈德,进口国产的都有,它们都属于类固醇激素,能够抑制疤痕疙瘩内的成光纤细胞增生和胶原合成,增加胶原酶的产生,减少胶原酶抑制剂的产生,从而引起胶原超微结构的改变。郴州畸形外耳疤痕体质的人是否适合?一起来听听林贤超医生的介绍吧。
一.郴州畸形外耳疤痕体质的人是否适合
1.畸形外耳广泛性疤痕挛缩,可达颈、肩、腹;2.双肩及颈部活动受限,呼吸动度减弱;3.女性乳房扁平甚至轮廓不明显;4.严重者可发生脊柱侧弯或后凸畸形。
诊断依据:
1.烧伤病史;2.畸形外耳广泛性疤痕挛缩,可达颈、肩、腹;3.双肩及颈部活动受限,呼吸动度减弱;4.女性乳房扁平甚至轮廓不明显;5.严重者可发生脊柱侧弯或后凸畸形。
二.运用整形外科技术预防普外科术后疤痕畸形
1.1在102例普外科择期手术患者(研究组)的切口设计、软组织处理和切口缝合中运用整形外科技术,术后6个月起随访,并根据自行设计的疤痕临床评估表对术后疤痕进行评分。随机抽取同期102例采用传统普外科手术方法治疗的患者作为对照。
1.2从切口设计开始,将整形外科的伤口处理原则和缝合技巧应用到手术中去,强调微创操作的重要性,包括爱护组织、精巧锐利手术器械的使用、严格控制电刀和电凝使用的范围、精细的针线、严密缝合、保持缝合组织的适度张力、早期拆线以及防止线结感染等。如果手术形成的切口不规则,可运用“Z”改型或局部皮瓣转移以保证切口很大程度的对合和周围组织比较小程度的变形、移位。
(3)脚底的皮肤较厚而坚韧,相对地说这部分血管较少,伤口愈合时间也较长。虽然仅小块缺损,常可使伤员较长时间内不能下地行走。
积极预防创面感染
除了重视创面感染一般的防治方法外,早期植皮是目前预防深度烧伤创面感染较有效的措施,特别是功能部位的创面更应及早用自体皮或异体皮覆盖,既可预防创面感染,又可促进创面早期愈合,减少愈合后的疤痕增生与挛缩。
三.畸形外耳疤痕缺损与畸形
1.畸形外耳增生性疤痕,伴痒痛感;2.畸形外耳器官错位、歪扭、组织外翻;3.畸形外耳组织器官严重毁坏和缺损;4.心理异常:孤僻自卑或性情暴躁。
[诊断依据]
1.烧伤或外伤史;2.创面愈合后引起畸形外耳疤痕增生或挛缩畸形,常伴有组织器官移位元、变形,严重者可造成器官缺损和功能障碍。
[治疗原则]
1.术前作好总体规划和周密设计;2.掌握疤痕切除时机,按形态与解剖分区彻底切除松解疤痕;3.轻度型:局部修复为主;4.中度型:皮片移植修复;5.重度型:皮瓣移植修复。
[疗效评价]
1.治愈:疤痕切除、挛缩松解,组织器官重定、外貌及功能显著改善。2.好转:局部组织基本重定,功能与外貌有一定程度的改善。3.未愈:症状体征、功能障碍无改善。(编辑3001)