智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙,由于人类在进化过程中颌骨体积变小,往往无足够的颌骨空间让智齿萌出,造成智齿萌出后位置和方向异常。智齿不但无咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潜在危害。聊城高位高位智齿拔除会对身体造成伤害吗?
一.聊城高位高位智齿拔除会对身体造成伤害吗
1术前评估
1.1正确诊断正确掌握拔除智齿的适应证,尤其是因为非特异性疼痛考虑拔除智齿时,一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除。
1.2恰当检查包括高质量的X线片,它不仅能提供牙齿的清晰图像,牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况,还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系,其中尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。
1.3询问病史特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险相关因素,对以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者,还有厨师、调酒品酒师等职业的患者,如神经损伤引起感觉味觉障碍,都会造成灾难性后果。
1.4术后反应在每位患者拔牙前我们都必须仔细把拔牙指征与可能发生的任何并发症放在一起权衡利弊。
1.5必需性拔牙水平是术前评估的重要因素,临床医生必须有足够的技巧、经验和能力去安全成功地拔除智齿。
2信息获取、警告、知情同意
2.1解释、警告任何手术都有危险性,医生在拔牙前有责任给患者详细的解释和警告,目的是让病人理解为什么要拔牙,拔牙过程和可能的结果,否则患者拔牙后会争辩说:“如果知道会有这样的结果,我将不会接受手术”。
2.2术前评价在有下牙槽神经损伤可能性时,应该通过术前的放射片来评价下牙槽神经损伤的风险是低、中、高或非常高,给患者的警告应能体现这种评价结果。
2.3知情同意签署知情同意书,能证明有这类交流,更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心,这是避免在拔除智齿时发生医疗纠纷的关键。
3外科技术
3.1减少损伤在神经束与根尖非常接近,易发生下牙槽神经损伤,此时所采用的外科技术(如牙齿劈开)必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压,以避免神经损伤的危险。
3.2下颌骨骨折除了神经损伤,医师还要切记可能有下颌骨骨折的危险。
3.3其他损伤可能包括充填物脱落,牙钻和其他器械的医源性损伤等。
3.4避免纠纷在各种情况下,医生都应该对可能发生的危险保持警惕,并采取简单措施尽量减少危险,从而避免医疗纠纷。
4术后处理术后产生的肿胀、疼痛、瘀血和不适情况大不相同,关心和悉心的术后处理是避免这些常见并发症成为患者抱怨和索赔理由的关键,术后一旦发生并发症,病历中应有明确的记录,患者主诉是什么,做了哪些检查,鉴别诊断,采取了何种治疗或给予了那些建议,包括处方药和推荐用药,如有专家会诊意见或处理也应在病历中标明。术后医嘱记录,一旦患者未遵医嘱也应记录。
5病历记录以上所有步骤都应详细记录在病历上,记录不全比临床技术本身的缺陷更容易导致投诉或起诉医师时的被动。一份准确、详实、同期记录的病历在防范患者指控中起着决定性的作用。
二.什么样的智齿不拔除就会有危害
1.如果智齿出现比较深的蛀牙,特别是需要根管治疗的,一律建议拔掉。
2.如果生长空间不足,智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长,可能导致两颗牙齿都保不住。
3.如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
4.如果智齿长得歪七扭八,清洁起来会比较困难,很容易出现蛀牙。
5.如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能影响人的咬合关系。这种类型的智齿,通常埋在齿槽骨的里面,当你感觉到痛时,就要拔掉它。
所以,智齿的存在通常是不会引发口臭情况发生的,但是不排除因为其的存在而引发了牙周炎,进而便出现了口臭问题。所以,人们所存在的口臭问题不是单纯的将智齿拔掉,或是通过洗牙等方法就能清楚的。
三. 高位高位智齿拔除是怎么引起的:
1、咀嚼器官的退化造成牙列与颅骨不协调,萌出位置不正等为主要原因。
2、下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。
3、下颌磨牙后区,咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被去,口腔自洁作用差,此处特别适宜细菌繁殖,再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。
4、智齿未全部萌生也是伴发高位高位智齿拔除直接原因。
四. 智齿该怎么处理
1、如果阻生牙发现得较早,还没有造成破坏,可以向医生了解处理意见。如需拔除就应该尽早拔除以免留下后患。
2、如果正处于急性炎症期,每餐后都要洗牙,漱口(比较好使用有杀菌功效的漱口液),彻底清洁阻生牙周围的牙龈组织。定期检查,观察炎症的进展情况,看看阻生牙是否已经对相邻的牙齿造成破坏。如果炎症已经转为慢性,或者相邻牙齿已经被破坏,应该立即拔除阻生牙。
3、拔除阻生牙可能需要做一个小手术,所以应去正规的医疗机构就医。它们的消毒措施和医生资质都受到管理机构的认可,可以维护治疗过程的。(编辑3002)