如先天性鞍鼻(塌鼻子)、歪鼻等畸形。怀化鼻畸形修复的安全性要如何保障？鼻畸形整形可以改善鼻部缺陷。但如果存在组织缺损，就又需应用局部或另一部位的组织来进行修复手术，如缺失鼻子的一部分或全部缺失。在修复鼻畸形时，医生们不但要恢复病人的畸形，还必需及时注意恢复鼻子的功能，特别是通气的问题。下面我们来讲解一下先天性鼻畸形如何修复供大家参考。
鞍鼻是一种常见的外鼻畸形，鼻畸形修复在生活中很常见，鼻畸形修复就是俗语所说的塌鼻梁,医学上称之为鞍鼻,是指鼻梁、鼻根部塌陷,呈鞍鼻状畸形,故名.具体表现为鼻梁缩短,鼻部和额部的角度大于130度;鼻梁塌陷,鼻梁根部高度小于9.0毫米;鼻孔微翘,鼻部和唇的角度大于90度。鼻畸形修复如何进行?我们先来了解下鞍鼻的分类.
拿常见的鹰钩鼻来讲，专家提出鹰钩鼻的畸形修复可根据不同结构异常采取相应的治疗方案.鹰钩鼻畸形一般鼻梁向上突出,而且常伴有宽鼻梁.突出严重时可用骨锉截除突出的骨头后行缩小鼻梁宽度的手术(截骨术).鹰钩鼻不严重时鹰钩鼻畸形手术要磨掉突出的部分,用硅胶等假体行隆鼻术矫正鹰钩鼻,并稍微提起下垂的鼻尖。
一.怀化鼻畸形修复的安全性要如何保障
1、切口过去多采用鼻内切口，切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤，再由此进入鼻背皮下组织。但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外，要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点，而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显着，在消毒方面或在手术操作方面都比较优越，尤其对安装“L”形模型，更为理想。常用鼻外切口有两种。一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口；另一是自鼻小柱前端，沿鼻孔前缘作一“T”形切口。实际操作时可按需要采用。
2、用小剪刀自切口伸入鼻背部，边剥边剪，分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连。上至眉间，外至鼻背外侧上颌骨处，必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。
3、如系梭形模型即可放入，观察鼻部外形矫正情况，首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适，按鼻尖时，模型之鼻根端是否会翘起。如基底不合适，模型易致扭曲，造成畸形。如过大或基底不合可作适当修改；太小则更可换一较大的模型放入。
如果是驼峰鼻畸形的话，也可以借助鼻畸形手术来治疗，驼峰鼻多因先天性鼻骨发育过度造成,少数与外伤后鼻骨错位愈合或刺激造成的骨质增生有关.轻度的驼峰鼻临床上仅表现为鼻骨下端与鼻侧软骨交界处的鼻梁部棘状突起;重度者鼻梁部宽大,成角突起,常常伴有鼻尖过长并向下弯曲。
二. 先天性鼻畸形如何修复.
1.麻醉及手术切口双侧眶下孔神经阻滞麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。手术切口：采用鼻小柱、鼻翼边缘切口。
2.患侧鼻翼塌陷的矫正沿切口线，切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面，翻起皮瓣，将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离，将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部分外)与皮肤黏膜分离出来，必要时将内侧脚切断，充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合，再用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer医师提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者，鼻畸形修复可用耳廓软骨或肋骨移植修复。先天性鼻畸形如何修复中比较好的方法。
3.矫正鼻小柱翻起皮瓣后，剥离两侧鼻软骨，暴露鼻中隔，将中隔间的脂肪层切除、分离。(1)从鼻中隔弯曲处取一块约4mm×6mm软骨，修直，用来增加鼻小柱高度，突出鼻尖，植入到双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。(2)取“L”型硅胶鼻支架假体修整后将其短臂包埋在双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。
4.鼻翼外侧脚外展的矫正和鼻孔大小的调整通过上唇与鼻小柱底部的切口紧贴上颌骨骨膜，在梨状孔周围和向梨状孔内广泛剥离，使上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向中线方向靠拢、复位，并用1号丝线或4号可吸收线将其固定于鼻前嵴骨膜上。如外侧脚向外上移动，在缝合固定时，可将埋线向下穿过上唇组织，并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外侧脚向外下移位，必要时可沿唇裂修复时所做的唇龈沟松弛切口切开，将患侧上唇组织松解，使患侧上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向上复位缝合。通过对鼻翼塌陷矫正、鼻小柱矫正和鼻翼外侧脚外展的纠正，从而达到调节患侧鼻形、鼻孔，使其与健侧对称，这样鼻畸形修复才能获得更理想的效果。以上就是先天性鼻畸形如何修复的方法。（编辑3001）
