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根尖孔未闭合根管治疗手术的原理和禁忌人群

根尖孔未闭合根管治疗的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。根尖孔未闭合根管治疗手术的原理和禁忌人群?

根管治疗,主要适用于牙齿根尖有病变的牙齿。因为根尖周组织是修复再生力很强的结缔组织,其血运丰富,所以,根尖周围病变区破坏了的骨组织,在消除病源的情况下,是完全可以修复的。如果是牙髓炎的患牙,通过摘除牙髓组织并用根管充填的方法,消除髓腔内的感染源,达到防止根尖病变发生的目的。

根管治疗就是将牙齿根管内的感染物质取出,再经过根管消毒后,用根管充填剂将根管充填。其原理是通过除去炎症、坏死的牙髓组织,来达到除去牙齿髓腔内的感染的目的,并经过药物消毒和根管充填防止再感染。

根尖孔未闭合根管治疗的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使嚼咀功能。

根尖孔未闭合根管治疗手术的原理和禁忌人群

1术前拍摄X线片

在根管治疗过程中,在根尖孔未闭合根管治疗前拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

2揭开髓腔

去净腐质和原有充填物、揭净随顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3确定根管工作长度

应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,良好插针拍X片。

4根管预备

根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5根管冲洗、消毒

根管冲洗的目的是去微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。

6根管充填

封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。

7根管打桩

因牙体缺损过多,导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。

8完成牙体修复

X线片显示根管充填完好,行暂时或长久牙体修复,带上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才可算完成,同时根管治疗后还需复诊,一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

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