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巴音郭楞耳廓较大缺损修复手术危害

精致小耳朵是当代人的审美标准。是面部容颜好看与否的基础。但是疤痕体质;凝血机制有问题;有严重的心脑血管疾病;糖尿病、结核病的活动期等不可以进行这个手术。下面我们一起来看看耳廓较大缺损修复手术操作过程是怎样的吧。巴音郭楞耳廓较大缺损修复手术危害?

什么是耳廓较大缺损修复?

耳郭缺损较大,耳郭软骨不够用时,需用自体肋软骨雕刻成形后移植方能修复。主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟:如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。

一.巴音郭楞耳廓较大缺损修复手术危害

1、乳突区皮肤、软骨修复法:又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤,按缺损缘做一应切口,并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙,将自体肋软骨雕刻成形后植入其中,将耳缺损缘切开并略剥离,再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤,掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织,勿使软骨外露,再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

2、带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法:适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小,按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处,包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密,勿让软骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损,缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

二.耳廓组织瓣耳廓较大缺损修复

1、鼻翼缺损术前麻醉

一般选取局部麻醉,小儿酌情选取全麻。

2、耳廓组织瓣选取

一般选取同侧耳廓的中上部,因供区切口隐藏,不影响受区术后的外形和支持效果。切取的耳廓组织瓣略大于缺损面积,包含耳廓皮肤及软骨,组织瓣用埋线牵引,避免钳夹。供区做皮下适当游离后对位缝合,耳廓双侧创面间断缝合,包扎固定。

3、手术操作

耳后皮瓣推进法:适用于耳轮边缘有薄而均匀,轻度缺损;

直接缝合法:适用于对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者;(编辑3001)

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