口腔修复重建医生备牙取模常见问题---咬合过紧岳阳口腔修复重建是否会有副作用?
常说的咬合不足,既备牙量不足,无法达到做修复体时所需要的咬合空间,正常牙齿修复前,后牙咬合空间在0.5~1.7mm之间,很多时候医生也自感备牙时已备去较多牙体组织,为何咬合空间仍然不够呢?其实只要掌握一些备牙规则,不需要预备过多的牙体组织,也可以得出较充足的咬合空间。
一.岳阳口腔修复重建再造是否会有副作用
1、基牙有牙体、牙髓病者,应做牙体牙髓病治疗,并做冲填修复牙冠外形,不宜充填者应以欠体或人造冠修复牙冠外形后,再做可摘局部牙齿修复。
2、余留牙有松动的牙周病患者,经去除牙结石,控制牙周炎症,调整咬合,去除龁面创伤后,可以保留。不能治愈者应于拔除后一起修复。
3、牙冠严重破坏的余留牙、残根无法治愈亦应拔除后一起修复。
4、余留牙中的乳牙、畸形牙、错位牙及倾斜移位、倒凹过大的孤立牙,对牙齿修复不利者应予拔除,不影响牙齿修复者可以保留。
5、缺牙区牙槽嵴有残余感染、骨尖、游离骨片,应手术去除。
6、牙槽嵴骨突形成组织倒凹,上颌结节颊侧骨突明显倒凹大或下垂、下颌隆突明显膨凸影响修复者,应做牙槽骨修整术;牙槽嵴呈刀刃状或严重吸收变平者,可做牙槽嵴加高术或植入种植体。
7、系带附着接近牙槽嵴顶,不利牙齿基托边缘伸展者,应做手术矫正术。
8、口腔有炎症、溃疡、增生物、肿瘤及其它粘膜病者,应在治愈后在做牙齿修复。
9、口内有不良修复体,应予拆除,如牙及软组织有病变,应治愈后再修复。
10、口内牙结石较多,修复前应施行龈上洁治术。至少牙齿覆盖区的牙结石应予去除。
修复前的口腔准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复重建设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况,进行适当的处理,以保证预期的效果。
磨牙时,车针对牙体的压力为20~60g.
正常情况下,游离龈缘至龈沟底约0~2mm,龈沟底向根尖方向有宽约2mm的结合上皮附着在釉牙骨质界.
那么如果这些缺损或异常不进行修复的话会怎样呢?
首先,如果是个别的后牙缺失,比如说比较常见的非常好磨牙,也叫六龄牙的缺失。除了使缺牙一侧嚼东西受影响,咀嚼效率下降这一直接影响外,还会导致相邻的牙齿向缺牙间隙倾倒、移动,牙齿之间出现缝隙,吃光纤性食物时容易塞牙,时间一长很容易发生龋齿;如果食物嵌塞导致牙周发炎,牙齿丧失周围组织的支持后,就会出现松动甚至脱落;牙齿发生移动后,原来上下牙齿之间良好的尖窝相互嵌合的关系受到破坏,加之对颌牙齿也就是与缺牙间隙相对的牙齿伸长,就会产生咬合干扰,影响正常的咬合运动,这种异常的咬合不但对局部的牙齿、牙周产生损害,还可能导致整个咬合系统发生肌肉、关节等的病理性改变,比如咀嚼肌酸痛,颞下颌关节病产生的关节疼痛和弹响等。
二. 口腔修复重建之前需要做什么工作
1、移除有缺陷的修复
当口腔内的假体失去功能,刺激周围组织而无法修复时,应将设计实施不当的不良假体取出。
2、拔除无法保留的牙齿
保留天然牙和根管治疗牙有利于牙齿的支撑、固位和稳定性,并防止牙槽骨的吸收。另外,牙周韧带有本体感受器,当受到压力时,本体感受器可以将信号传递到神经中枢。同时,牙周韧带受体具有较强的辨别食物方向和大小的生理能力。因此,考虑到修复牙齿的效果,应尽量保留天然的牙齿和根系。但是,当发生以下情况时,应该考虑删除。
3、牙周治疗
进行牙齿清洁,牙周组织的健康可以保证印模的准确性,也是修复体长期成功的关键。因此,在进行修复治疗前,应进行清洁,去牙结石和牙菌斑,保持干净的口腔卫生。牙周炎患者应进行牙周系统治疗,以保证天然牙的功能和稳定性。对于外伤性或龋齿疾病,需要牙冠延长,需要进行美观的牙龈手术。
4、对牙髓进行治疗
对于剩余牙齿的龋病,应根据牙髓情况进行充填和根管治疗。
5、口腔黏膜疾病的治疗
如果口腔黏膜组织出现溃疡、白色损伤、炎症等黏膜症状,必须先进行治疗,以免修复操作和假体本身对黏膜的刺激,加重病情。对于牙齿口炎患者,除了完全停用旧牙齿外,还需要采取积极措施消除炎症。(编辑3002)