肌肤的完整是一种美丽的标志,很多女性都想拥有完好的肌肤,但是疤痕的现象出现,让她们的肌肤失去的年轻的彩光,对于这些现象,不妨试试皮瓣转移术。那么,皮瓣移植祛疤手术到底安全不?皮瓣移植祛疤手术副作用痣皮瓣下血肿怎样?下面就随小编一起来了解一下吧!
皮瓣移植祛疤手术需严格无菌技术操作:
在进行皮瓣移植祛疤手术前需要了解清楚皮瓣移植祛疤手术的注意事项。那么皮瓣移植祛疤手术的注意事项包括:早期及时合理应用抗生素,严格无菌技术操作,保持敷料清洁干燥,保持皮片引流通畅,观察引流液颜色、量、性质做好记录,防止皮瓣皮空隙处积血、影响皮瓣成活。
皮瓣移植祛疤手术到底安全不
1、皮瓣循环障碍:
为皮瓣移植祛疤手术后较为常见的并发症,其主要原因为皮瓣血供不充分,静脉、淋巴回流障碍。产生的因素较为复杂,涉及到皮瓣术前设计,皮瓣形成、转移、断蒂、修整等各操作环节,以及手术者技术操作熟练程度与手术后的处理等。
2、皮瓣下血肿:
主要由于止血不彻底,局部麻醉应用肾上腺素,电凝或用热盐水湿敷止血,术后因血压回升,动、静脉压升高而再次出血。因此,在手术过程中,对活跃性出血,必须仔细结扎止血,较大的皮瓣术后须放置引流,并加压包扎,在选择病例时须排除凝血机制障碍性疾病。
3、皮瓣下感染:
皮瓣下感染一般较少。但皮瓣蒂部创面未闭合,可发生轻度感染,外伤病人创面污染严重,或因清创不彻底,遗留有坏死组织与异物,可导致感染。故皮瓣移植祛疤手术时蒂部创面应闭合,清创止血须彻底。创面有明显污染时,应选用适当抗生素治疗。术前应排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脱:
交叉移植皮瓣常因制动不牢、猛烈活动,或手术麻醉与消毒过程中操作不慎,而使皮瓣撕脱,遇此情况应立即重新缝合固定。
皮瓣移植祛疤手术的食指背侧皮瓣因其为就近转移,易成活,感觉好,可优先考虑,但因受面积限制和邻近的原因,故对于缺损面积大或食指背侧本身亦受损者则无法选择。前臂内、外侧带蒂皮瓣常需牺牲主要动脉,背侧筋膜蒂皮瓣对美观影响较大,故对手部血运差,尺、桡动脉有受损者不宜选择,并应根据患者性别、年龄加以选择,交叉臂部及胸腹等处的随意皮瓣,因其移植后感觉差,且固定时间长,增加患者术后生活的困难度,所以选择时应多加考虑,但它为随意型,面积限制小,对缺损面积大者,尤其合并手部皮肤缺损者亦可考虑,但应注意其长宽比例。
皮瓣移植祛疤手术供皮区的创缘广泛游离,减少伤口张力后缝合。皮管的长度与宽度之比不宜超过2.5-3:1,否则不易存活。皮管形成后要注意血运情况,勿使蒂部扭转,以免引起坏死。皮管形成3-4周后,经过移转,再经3-4周后,切断蒂部。断蒂前用细橡皮筋束于蒂部作夹压训练,暂时阻断血运,防止因血运突然减少而影响存活。
皮瓣移植祛疤手术适应症2、覆盖骨胳、肌腱以及主要神经、血管的裸露部分。(编辑3001)