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上睑提肌缩短上睑下垂矫正术的后遗症和手术过程

上睑提肌缩短上睑下垂矫正术的操作过程上睑提肌缩短上睑下垂矫正术的后遗症和手术过程?

1、麻醉后,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌。

2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。

3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的节制韧带,沿该韧带继续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。

4、翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时,进针要浅,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。

6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌,抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。

7、将肌瓣向下牵拉,观察内眼角、外角的牵制力及方向,沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内眼角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。

8、将上睑缘提到预矫正的高度,同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度,在上睑提肌切除线的上方,用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处,嘱患者向上平视,观察上睑线的高度和弧度。满意后,在两侧各褥式埋线一针。

9、在埋线下方2~3mm处,剪除多余的上睑提肌,为使肌瓣平复,可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。

10、不能配合手术的儿童,以睑缘高于瞳孔2mm为宜。

11、用5-0丝线间断缝合切口,形成重睑。在下睑中央距睑缘3mm处,缝一对牵引线,将下睑向上牵引闭合睑裂,并用胶布将埋线固定于额部。

随着医疗技术的不断发展,眼部出现上睑下垂,这种自信,更来自于眼神的力量!然而生活中上睑下垂不仅让我们失去眼神力量的同时,也给生活和工作带来了一定的麻烦,如何矫正上睑下垂缺陷,成为很多人的迫切需求。那么,上睑下垂矫正的手术过程是怎样的呢?

上睑提肌缩短上睑下垂矫正术是通过改善患者的上睑提肌来达到让下垂的眼皮能够毫不费力的提起,手术后患者眼部恢复正常,开眼角自如,可以有效的防止视力下降和改善眼部外观。整个治疗过程不会感觉到明显的疼痛,因此,求美者大可放心进行。

一.上睑提肌缩短上睑下垂矫正术的后遗症和手术过程

1、手术前不要化妆;

2、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;

3、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

在进行矫治时,应该选择好上睑提肌缩短上睑下垂矫正术方式,额肌瓣止点下移面部除皱,适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正。而且要知道调整好睑裂高度,不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意

二. 上睑提肌缩短上睑下垂矫正术过程有以下步骤:

1、注射麻醉药后,按上睑下垂手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保存睑缘的一条轮匝肌。

2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用10丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。

3、对于上睑下垂而言,用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处,沿韧带继续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。

4、翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,上睑下垂注射麻醉药,利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口,上睑下垂以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。

6、上睑下垂将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌,抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。

7、在上睑下垂手术时,将肌瓣向下牵拉,观察内眼角、外角的牵制力及方向,沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内眼角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。(编辑3001)

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