一.宿迁覆盖牙齿修复术适应人群及禁忌症
1)先天性口腔缺陷患者,宿迁覆盖义齿修复术适应人群及禁忌症?
2)后天性口腔病患者
可以毫不夸张地说除了全口牙列缺失以外,可摘局部牙齿可以适用于任何人群。
二. 可摘局部牙齿修复八大适用人群
1、各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。
2、缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。
3、在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所做的过渡性牙齿。
4、基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°,牙槽骨吸收不超过1/2者,修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘牙齿式夹板。
5、牙合面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低,需恢复垂直距离者。
6、不接受或不能耐受做固定牙齿所必需的牙体组织磨切者。
7、要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要做即刻牙齿、化妆牙齿者。
8、年老体弱、全身健康条件不允许作固定牙齿修复者。
三. (一)覆盖牙齿修复的适应症
1.有先天性口腔缺陷如腭裂、部分牙先天缺失、小牙畸形、牙釉质发育不全以及锁骨、颅骨发育不全症等。其主要临床表现为牙错位、牙体小、牙冠形态异常、牙齿之间存在不同大小的间隙、咬牙合异常、牙根短等。若采用常规牙齿修复,难以解决牙齿的支持、固位及美观等问题。
2.后天性口腔病如龋病、严重磨耗致牙冠大部分缺损或变短;伸长牙、低位牙、过度倾斜及错错位牙,严重影响咬抬或牙齿的戴人;严重的安氏Ⅲ类错牙合畸形;口内仅余留下前牙,而上前牙区牙合力较大;尽管余留牙的牙周组织健康状况较差,但在牙弓中的位置适当,仍可选做覆盖基牙。
3.对抗天然牙的抬力缺失牙的对颌为天然牙,产生较大牙合力,特别是肯氏工、Ⅱ类牙列缺损时,如能在远中端保留覆盖基牙,则可减少游离鞍基下沉,有利于近中基牙、牙槽骨以及软组织的健康。
4.覆盖牙齿用于成年人效果较佳青少年采用覆盖牙齿修复时需定期复查。在乳牙的残根上放置可摘的间隙保持器,藤井仁毅将其称为儿童覆盖牙齿,能见效率地防止因乳磨牙早失而造成的专业恒磨牙向近中倾斜、移位。
5.适用于单颌全口牙齿。
天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大,其力耐受值分别为56.75kg和9.08kg,两者的比值约为6:1。因此,天然牙通过单颌全口牙齿作用于无牙颌牙槽嵴的力较大,容易导致压痛和牙槽嵴的过度骨吸收。此外,由于牙列缺失后骨吸收导致无牙颌弓与对颌牙弓前后位置和宽度的不协调,常常导致单颌全口牙齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置,也会增加牙槽嵴的负担。
四.牙齿修复返工原因
2、烤瓷桥无法就位分析:医生取模脱模时过早,造成模型变形;复模时用两种石膏灌模,因其膨胀系数不一致,灌模时,印模后部没有悬空形成支点,造成模型变形;医生制备基牙时比较粗糙,基牙表面没抛光有小支点;制备牙齿后患者患者没戴临时冠,造成基牙生理性移位;代型切割变形;代型复位不准确;代型倒凹处理不正确;牙齿打磨不到位,边缘长、邻接点太紧;医生取模边缘不清晰,技工边缘判断失误,造成牙齿边缘长无法就位。
3、颜色不正确分析:医生比色有误差,造成牙齿颜色与邻牙有色差;基牙备牙量不足,透底层色;技工操作错误,看错单,拿错瓷粉;瓷粉颜色与医生比色板有差异。
4、牙齿外形不好看分析:患者有特殊需求;技工和医生的审美观不一致;技工技术太差,牙齿与患者的邻牙不协调。
5、颈缘不密合分析:医生取模边缘不清晰,代型技工边缘判断失误;技工打磨不准确,边缘磨短了;6、颈缘露黑线分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成牙齿边缘瓷粉崩裂。
7、崩瓷分析:患者口内有合干扰,医生没有注意调合;咬合空间太少,瓷层太薄;牙齿设计不合理,瓷层太厚,金-瓷分界线处于咬合点上;医生设计不合理,牙桥太长,患者咀嚼时内应力太大。
8、其它原因:医生因多种原因想转嫁经济风险和损失,往往也有不合理的退货或返工。(编辑3001)