皮瓣移植根据部位、形状、大小、有无严重挛缩情况、周围的皮肤条件、创基条件等,并针对上述情况选择适当的供皮瓣区,如颈前及关节部位若有挛缩,瘢痕松解后的缺损区将可能增长数位,必须充分估计,此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测,以减少设计上的误差。那么,皮瓣移植整形美容适应那一类人群?下面就随小编一起来了解一下吧!
背阔肌肌皮瓣移植进行乳房再造,提供了一个良好的组织供区,是一较常用的手术方法。该皮瓣移植不但可用于乳房皮肤缺损的修复,还可采用其丰富的皮下组织来塑造乳房形体。由于背阔肌扁平、宽大,利用肌瓣在乳房再造的同时,可修复乳房癌根治术后锁骨下区空虚及进行腋窝前壁空虚区域的充填和再造。乳房癌根治术后造成胸大肌不全或缺失,背阔肌肌瓣早期可作为组织扩张器的覆盖组织,二期手术可作为硅胶假体的覆盖物,以免假体直接植入皮下,引起严重光纤囊挛缩。
皮瓣是包括皮肤、皮下组织,具有自身血供的组织块,皮瓣的血运在早期完全依赖蒂部供应,待皮瓣和缺损部位建立血供后,可将蒂部切断,结束皮瓣的移植过程。疤痕皮瓣移植可修复大面积、深度疤痕皮瓣强大的生长功能和良好的营养输送能力、可快速修复肌肤创伤组织,搭建新的肌肤框架,为修复大面积、深度创伤提供坚实保障。皮肤富有光泽弹性皮瓣带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性、色素变异程度远较游离植皮小得多,这就保障了创伤面愈合后良好的弹性和光泽度。
皮瓣移植优势:
皮瓣移植可修复大面积、深度疤痕皮瓣强大的生长功能和良好的营养输送能力、可快速修复肌肤创伤组织,搭建新的肌肤框架,为修复大面积、深度创伤提供坚实保证。皮肤富有光泽弹性皮瓣带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性、色素变异程度远较游离植皮小得多,这就保证了创伤面愈合后良好的弹性和光泽度。
皮瓣移植整形美容适应那一类人群
1、修复有肌腱骨关节大血管神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤对有深部组织(肌腱大血管神经)缺损或外露的创面不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕为了加强局部软组织的厚度或为后期进行肌腱神经骨关节等组织的修复都应该施行皮瓣修复。
2、器官再造如鼻唇眼睑眉毛耳阴茎手指的再造皆以皮瓣为基础再配合其他支持组织(如软骨骨筋膜等)的移植。
3、洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损除做衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖此外鼻梁上腭等处的洞穿性缺损阴道膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术包括衬里组织和覆盖组织两部分。
4、增强局部血运改善营养状态如放射性溃疡褥疮等局部营养贫乏伤口很难愈合通过皮瓣输送血液改善局部营养状态因而这种皮瓣良好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣且不需作断蒂手术这样不仅可以保持修复区的良好血供并可望有较好的感觉恢复。
有些病人生来发际低、前额窄,这样就大大地限制了这种方法的应用。近几十年来,随着皮肤组织扩张器在临床上的广泛应用,我中心应用扩张器先将额部皮肤充分扩展,二期再利用所扩张的额部皮瓣修复皮瓣移植。(编辑3001)