一.上颌深覆合会影响汗腺吗,上颌深覆合术会不会影响汗腺
2.替牙或萌牙期的局部异常上颌深覆合会影响汗腺吗,上颌深覆合术会不会影响汗腺?
①下前牙先天缺失:常见缺失1-2个下切牙而使下牙弓前段变小,造成下前牙后缩及上颌深覆合,可能继发咬下唇或口呼吸习惯而使畸形严重。
②乳磨牙早失:下乳磨牙早失可导致下牙弓前段变小,使前牙覆盖加大。
③多生牙:上颌前牙区多生牙可使牙弓变大或引起上切牙唇向错位,造成前牙覆盖过大。
3.口呼吸。因鼻腔、上呼吸道疾病常造成鼻道部分阻塞,而形成口呼吸习惯,长期口呼吸的患者唇肌松弛,使上前牙唇侧失去正常的压力,两侧颊肌由于拉长而压迫牙弓,使上牙弓变窄,造成上牙弓及上颌前突畸形。
4.佝偻病等全身疾病或钙磷代谢障碍,肌肉及韧带张力弱,而引起上颌牙弓缩窄,上牙及上颌前突。
5.遗传因素。上前牙前突及深覆盖有明显的遗传性,可致上颌过度发育而前突或下颌发育不足等。
二.上颌深覆合及上颌前突防治
2.斜面导板矫治法。当上颌或上牙弓长度正常时,可用上颌腭侧斜面导板引导下颉向前,辅加翼外肌训练使下颌前伸。
3.应用双曲唇弓及腭刺的活动矫治器。适用于上前牙唇向倾斜有间隙的深覆盖者,同时有不良的舌习惯及吮吸习惯。
4.固定矫治器。对需要拔牙治疗的上颌前突畸形,应用固定矫治器效果较好。有时配合使用口外牵引矫治装置推磨牙向后。
5.矫治器与正颌外科手术联合治疗。适用于上、下颌骨发育严重异常的成年患者。
三.上颌前突与深覆盖畸形
②第二型为"功能型",是指上下牙弓关系基本协调,上颌骨对颅部的位置也属正常,但下颌骨和下牙弓均呈后退位置,从而造成与上颌前牙的覆盖相对过大。此型多源于神经、肌肉反射异常所致的下颌后退位。
③第三型为"骨型",即由于面部骨赂发育异常所造成,且多数与遗传有关。矫正原则包括尽可能去除病因,如拔除多生牙;破除不良习惯;治疗全身疾病(包括口、鼻口乎吸道疾患);矫正前牙错位使上、下牙弓的长度与大小协调;早期纠正下颌的位置;刺激和促进下颌骨的正常发育;同时,限制已过度发育的上颌骨。具体矫正计划与方法要根据不同类型,不同生长发育期和不同病因而异。
1)前牙错位所致的上颌前突与深覆盖
四. 上颌深覆合病理表现形式有3种:
Ⅰ型是前牙牙槽骨或颌骨高度正常而后牙牙槽骨或颌骨高度不足。
Ⅱ型是前牙牙槽骨或颌骨高度过大或下颌体向上旋转而后牙牙槽骨的高度正常。
Ⅲ型是前牙牙槽骨或颌骨的高度过大而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足。
五. 上颌深覆合原因:
1.全身因素。儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良,后牙萌出不全,后牙槽高度也不足而前牙尚继续萌出,前牙槽高度过大,或下颌骨向前向上旋转。
2.遗传或先天因素。上颌发育过大,下颌发骨向前向上旋转。
3.磨牙严重颊舌向错位,或后牙过度磨耗使垂直距离降低。
4.咀嚼肌张力过大。牙尖交错位(intercuspalpositionICP)紧咬合时各肌电位大抑制后牙槽骨生长。
5.多数乳磨牙或非常好恒磨牙早失,降低了颌间距离的同时缺乏咀嚼力的刺激,影响颌骨及牙槽的发育。
6.下颌的先天缺失部分切牙,乳尖牙过早缺失或是前牙无正常接触而过度萌出。
覆合牙过深对牙周组织有较大的损伤,下颌在前伸时,下前牙为绕开上前牙的屏障作用,运动幅度较大,易劳损而诱发下颌骨的关节病变。开合牙易诱发舌的不良习惯,对语音、吞咽功能有严重的影响。覆合牙问题经常影响其他错合牙的治疗,比如覆合牙过深妨碍暴牙回收,覆合牙过浅不易于反合牙矫正后的保持。(编辑3002)