唇腭裂修复让孩子摆脱尴尬,唇腭裂修复整容术会发生危险吗?孩子的唇腭裂不仅影响着孩子的正常生活,也会影响到他们以后的学习和工作。那么,“唇腭裂修复让孩子摆脱尴尬”真有效吗?为此,我们请来了整形美容医院的整形美容专家,请他为我们详细谈一谈唇腭裂修复。
唇腭裂修复的时间选择也很重要,越小做就越有利于恢复。正常情况下,一般认为3—6个月做时间会比较好,但在一些医疗条件成熟的不用检查和医院,手术时间已经提前到新生儿时期。
唇裂是一种非常常见的先天性畸形,发生率约1:1000,表现为上唇单侧或双侧部分或完全性裂开。唇裂的形成原因不确切,是多因素的,可能与遗传、内分泌、营养、感染、缺氧、药物、放射线、烟酒等因素有关。唇裂按部位可分为单侧唇裂和双侧唇裂,按程度可分为I、II、III度。
部分发育要到十五岁后才基本达到成人水平,因此,畸形的彻底修复也要到青春期后才能真正完成,此时,少男少女们已进入自身形象关注期,有比较强的爱美之心,唇部特别是部的形态也就成为他们一桩重要的心事,对手术效果也就会有较高的要求。
一.唇腭裂修复整容术会发生危险吗
①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
②感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
③母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
④怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
⑥营养因素在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时,可以产生包括F裂在内的各种崎形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性唇腭裂畸形的发生还不十分明确。但有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲,有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之1、
二. 唇腭裂修复整容术的过程介绍
1.定点
确定上唇的表面解剖基本点。一般常用的基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中低点;点3在患侧唇峰;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。此外,不同的修复方法,可能还需要增加定点来修复,让效果更好。
2.分离
分离是指分离牙槽沟,达到减张的目的。手术方法是先在两侧唇红各作一埋线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;要注意的是病侧的分离范围一定要大于健侧,有时候还需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。
3.切开
首先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
4.肌肉层的分离与缝合
将皮下与粘膜下的肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。(编辑3001)