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牙根管冶疗术后是否会留下后遗症呢

许多医生在做完根管后都要求患者牙根管冶疗。那么是否真的有必要呢。其实烤瓷牙可以更好的保护您的牙齿,对于根管起着促进作用。牙根管冶疗术后是否会留下后遗症呢?

为什么根管治疗后要冠保护呢?

冠修复是保护已经根管治疗完善的牙。如果对根管治疗有怀疑,应该重新做根管治疗。

做完根管医治后为什么会牙痛是很多人关心问题,那么到底会不会痛呢?做完根管医治理论上是不会痛的,而且也不会有任何不适,但是毕竟临床和理论差很多。很多病例和病人都反应做完根管医治后还是隐隐作痛,但是不会剧痛。专家来介绍根管医治后为什么会出现疼痛?

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一.牙根管冶疗术后是否会留下后遗症呢

1.根管治疗前的牙髓状态:根管治疗前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗的成功率比死髓牙高。

2.根管治疗前根尖状态:根管治疗前根尖兵变会使根管治疗成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗远期效果还存在争议。

3.根管预备方法和充填技术:不同预备方法对根管治疗成功率的影响差异没有显著性;冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高,根管全长充填比仅根尖部填充成功率高,但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗远期疗效没有显著影响。

4.根管充填材料:牙齿贴面尖和根充糊剂结合使临床比较常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题,是不可取的方法。

5.根尖区充填质量:分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致:根管充填物距离X线根尖位置在0~2mm范围内是可以接受的,欠填或者超填都会减低根管治疗的效果。此外,根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间;而根尖侧枝根管比较多,在充填不致密的情况下组织液容易渗入,为细菌提供营养,比较终导致根管治疗的失败。

6.根管治疗后冠修复的情况:冠修复应成为完善的根管治疗的必要步骤,如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗的远期疗效。

7.根管治疗重出现的意外:根管治疗中的侧穿和器械折断对根管治疗效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填,导致根管治疗的失败率增高;但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用(如MTA),可以对根管治疗中出现的意外进行及时处理,改善了远期疗效。

二.改良根充糊剂行牙根管冶疗后8年临床观察

1、材料和方法

1.一般资料:选择1988年12月~1990年12月间在我院就诊的慢性根尖炎患者156例,计180颗牙齿,术前统一诊断标准,拍摄X线片,无牙周病。156例患者中男88例,女68例;年龄17~62岁,前牙105颗,双尖牙48颗,磨牙27颗。另按上述诊断标准,设54例62颗患牙为对照组。两组在牙位年龄分布上基本相同。

2.配方与方法:选用市售根充剂(第二医科大学医药材料厂生产)液体,灭滴灵粉2份,碘仿粉2份,氧化锌1份,市售根充剂1份,使用时按上述比例调成糊状。180颗牙齿为治疗组,对照组62颗牙齿。两组均常规开髓,清理扩大根管,3%双氧水或氯亚明反复冲洗,有瘘管者先封FC,1~2周后常规充填。对照组利用市售根充剂。

3.疗效标准:治愈:主诉治疗后无任何症状,各项临床检查项目无阳性体征,咀嚼功能良好,X线片示根尖周病变消失;有效:主诉无明显症状,临床检查无异常,咀嚼功能良好,X线片示根尖周病变明显缩小;无效:主诉与临床检查有异常,X线片示根尖周病变未缩小或扩大。治愈和有效为成功,无效为失败。

2、结果

治疗组180颗牙齿治疗8年后全部进行随访,治愈147颗(81.67%),有效21颗(11.67%),成功率为93.33%,无效12颗(6.67%)。(编辑3001)

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