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前牙突出治疗后修复安不安全

前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合,有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者,磨牙关系大多正常。多数前牙反合者,其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者,磨牙多为近中错合,并且合并下颌前突。严重者,上唇部凹陷、下颌显著前突,颜面侧面呈凹面形。前牙突出治疗后修复安不安全?

一.前牙突出治疗后修复安不安全

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合,有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者,磨牙关系大多正常。多数前牙反合者,其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者,磨牙多为近中错合,并且合并下颌前突。严重者,上唇部凹陷、下颌显著前突,颜面侧面呈凹面形。前牙突出治疗后修复安不安全?

2.分类:(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合,反覆盖小,磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

由于两种反合症状表现迵异,它们在治疗方法上是有很大差别的:

二. 前牙反合的分类:

1、牙源性。常表现为单纯的前牙反合,反覆盖小,磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

2、骨源性-。前牙反合,反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形,可表现为下颌角钝,下颌体长,下颌不短,上颌前部发育不足,颏部明显前突,下颌常常不能自行后退,颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

3、功能性。下颌过度前伸或前突和前牙反合,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

成年阶段(18岁以上):人的骨骼相对比较成熟(并非),这时候除了上面提到的牙性地包天之外,大多数的都是骨性地包天的患者。像这样的情况可以通过外科正牙来矫治。

三. 遗传性前牙反合的分型预后预防:

1.头帽与牵引垫下巴矫正装置。适于早期骨骼型前牙反垫舌簧矫正器,结合使用。

2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反,可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矫正器,例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反,可在替牙期,特别是替牙晚期使用。

4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反垫矫正器,或是固定矫正器,也可以两者联合使用。

5.可摘式上颌的矫正,可以单独使用,也可以与其他整形装置例如垫下巴等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用,参阅第七章。

6.固定矫正器,包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时,应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引,牵引力约80g左右。

7.成年人前牙反,则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。

1.哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。

2.保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。

3.由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。

4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干扰,而使下颌自行复位。

5.由于口腔不良习惯引起者,应及早破除不良习惯。(编辑3002)

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