牙科医院的专家说:当牙齿出现问题时一定要及时的排除,这样可以防止牙周和口腔疾病的发生,但是并不是所有的人都适合于拔牙手术,尤其是以下这几类人群。点拔牙手术安全吗适合哪些人群?
??哪些人群不能拔牙手术?
??1、血液病和肾脏疾病
??牙科医院的专家说:血液病人心不能拔牙手术比如白血病、血友病、血小板减少症、坏血病、再生障碍性贫血,不然会导致术后出血不止,降低了血液凝固性。患有严重性肾功能损害的患者是不能拔牙手术的,不然会导致肾功能衰竭。肾病轻的患者在拔牙手术前应该注射抗生素,这样可以防止拔牙手术或造成细菌感染。
一.点拔牙手术安全吗适合哪些人群
对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙手术。而其他人妊娠前几个月或后几个月拔牙手术都会有威胁,而在妊娠3~7个月拔牙手术比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙手术,还应注意,拔牙手术麻醉剂中不可加肾上腺素。而且麻醉必须完全,止痛效果要好。
2.哺乳期
哺乳期完全可以拔牙手术,有人说这个时期拔牙手术,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的光纤蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
3.月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙手术,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙手术为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4.心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙手术。但拔牙手术时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙手术前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
5.肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和光纤蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙手术后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙手术前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充光纤蛋白原的不足,才能避免发生意外。
6.甲亢
此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙手术。如必须拔牙手术时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。
7.高血压患者
出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙手术后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙手术后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙手术。
8.急性传染病
恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙手术。
9.放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙手术,以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙手术时应使用抗生素预防术后感染。
10.有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作,如必须拔牙手术,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。
11.位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙手术,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙手术。
血液病。可以造成血液凝固性降低及术后出血不止如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等要避免拔牙手术。
老年病多为慢性病,起病隐匿,发展缓慢。而且老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间又相互影响。对于既往只发现一种疾病的老人,也要积查找其他异常。主要是进行以下五项检查来看老人是否适宜拔牙手术。
二. 哪些情况下需要拔牙手术
1、没有按时脱落,而又影响恒牙正常萌出的。
2、牙体因龋蚀损坏过大,不能修复,或残冠、残根,伴有根尖病变可考虑拔牙手术。
3、患牙周病不能的牙齿和严重松动不保留的牙齿。
4、因外伤造成折断,劈裂和缺损过多,不能修复时。
5、牙位不正、多生牙、异位牙、阻生牙,无相对咬合的伸长牙、以及影响咀嚼功能,或引起食物嵌塞,导致龋蚀而无法的。
6、因镶牙的需要,如口内只有1—2个牙齿或牙齿拔除很久,两侧牙倾斜,防碍假牙的设计和做时,可以拔除。有时为了正畸效果也需要拔除牙齿,但这对口腔影响小,大家不必担心。(编辑3002)