先天性唇裂的出现,对于很多爱美的朋友而言,会存在很大的影响,需要选择恰当的手术方法才是很好的表现,那么,揭阳治疗唇腭裂修复美容术后护理?
一.揭阳治疗唇腭裂修复美容术后护理
1、唇裂修复后上唇部以钢丝唇弓胶布固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2、唇裂修复后部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
3、小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
4、唇裂修复后伤口5天拆线
二. 治疗唇腭裂修复后的保护
1、出于麻醉剂的药效不会立即消失,手术后可能有困倦感。出院后,要注意多休息;术后不可驾驶车辆或从事高空功课。睡眠时,可将枕头垫得高一些。
2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
3、手术后请遵医嘱,按时吃药,这样才能减少术后的不适。
4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天,便于消肿。
5、手术后一周内避免手术部位沾水,四天后才能洗头,但不可过重揉搓取发部位。
6、术后四天内,良好避免做运动。四天后,可做轻微运动;十天后,可稍加大运动量;但至少三周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。
7、忌食辛辣刺激食品。
三. 治疗唇腭裂修复的护理事项尤为重要
1、唇腭裂术伤口护理,如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去埋线,如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;唇腭裂手术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔埋线,于唇腭裂手术后2周拆除。
2、唇腭裂术后应密切观察伤口渗血情况,如有大量渗血,应立即处理,必要时通知医生重新缝合。
3、全麻者唇腭裂术,按全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎。
4、一般护理唇腭裂术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感染外,唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2-3次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入,每日3-4次,以减少鼻腔内分泌物,保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。唇腭裂手术后勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内。
如果错过了较佳的治疗时间,成年后还能治吗?
成年后也可以进行唇腭裂修复手术,但因错过了较佳手术时间,各方面都不如儿童时期恢复的好,尤其多年形成的错误发音习惯,后期需要长时间正确的发音练习;此外,因长期自身缺陷引发的自卑、自闭等心理问题还需进行适当的心理辅导。
四. 治疗唇腭裂修复的过程介绍
1.定点
确定上唇的表面解剖基本点。一般常用的基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中低点;点3在患侧唇峰;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。此外,不同的修复方法,可能还需要增加定点来修复,让效果更好。
2.分离
分离是指分离牙槽沟,达到减张的目的。手术方法是先在两侧唇红各作一埋线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;要注意的是病侧的分离范围一定要大于健侧,有时候还需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。
3.切开
首先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
4.肌肉层的分离与缝合
将皮下与粘膜下的肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。(编辑3001)