网上有一项调查显示，有三成老百姓宁可忍痛也不愿拔牙，可见拔牙是很多人心中避之不及的一个“雷区”。然而，该拔的牙不拔，结果却远非忍痛这么简单。临床中，被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事，为免后患无穷，该拔的牙必须拔。芜湖近中阻生智齿拔牙哪种手术比较安全？
一.芜湖近中阻生智齿拔牙哪种手术比较安全
1、老年人拔牙的特殊性
1、多数患有慢性疾病
要回答这个问题，首先我们应该明确：拔牙作为一种治疗手段，根据其适应证（也就是拔牙所对应的疾病）的不同，所拔牙齿位置的不同，医生在检查时所需要的信息也是不同的。因此，对拔牙是不是一定要拍片这个问题，回答是不一定的。在完成相关的临床检查之后，医生会根据检查结果对患牙的情况进行初步判断，进而考虑是否需要拍X线片检查。
二. 但是有些人是不适合拔牙的哦
1、血液病
可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。
2、肝脏病
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及光纤蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。
3、肾脏病
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
4、糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙（清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%）。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。
5甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现甲状腺危象，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加肾上腺素。术后还要用消炎药。
6、器质性或功能性精神、神经疾患
有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。
7、其他疾病
对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。
三.为什么拔牙别选下午？原来是这个道理
1、拔牙的时间
拔牙时间（上午还是下午？）：拔牙并非随时随地想拔就拔，必须注意“天时、地利、人和”。拔牙选择上午拔更安全，尽量避免下午拔牙，因为拔牙后如有出血等不适，好及时找医生处置。防止到晚上特殊情况处置不便。上午拔牙的患者，早餐质量要吃好，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。
2、拔牙的禁忌
1、空腹不能拔牙：拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。
2、患高血压、糖尿病等：如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用比较好、术后观察时间充裕。
3、造血系统疾病（血液病）：如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。
4、生理期、妊娠期的女子:原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。
5、肝肾疾病:如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和光纤蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。另外，在拔牙时间上，对于正常患者来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。
3、拔牙前的饮食注意事项
四.为什么拔牙不仅要拍片，还得验血？
1、由于拔牙有创口，通常都会出血，因此患者的血液是否健康尤其重要。若患者出现以下几种情况，则不适宜拔牙：
1、贫血
根据病因，贫血的类型分为很多种。由于拔牙的出血量并不大，因此单纯的红血丝性贫血是可以拔牙的。但是如果是有些恶性贫血，比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等，可以伴有血小板减少，这会影响到凝血功能，这种情况则不能拔牙。
2、凝血功能障碍
凝血功能有障碍的患者拔牙过程中容易出现大出血。这类患者在拔牙前需要补充凝血因子，以免出现危险。
3、白血病等血液肿瘤
白血病属于造血系统的癌症，患者大多免疫力低下，特别是急性白血病，拔牙可能发生出血不止、严重感染等多种问题，甚至危及生命。若是慢性的白血病患者，可以先治疗，处于稳定期或病情完全缓解后，在监护下进行拔牙。
4、传染性疾病
此外，拔牙会出现血液、唾液飞溅等情况，若患者患有艾滋病、肝炎等传染病，那么医护人员、其他患者及患者家属也会有感染的风险。因此患者拔牙前，切勿隐瞒病史。（编辑3002）
